Sayfayı Yazdır | Pencereyi Kapat | Resimleri Göster
Açıklama: AKP'nin,Genel Sağlık Sigortası kanunu ile binlerce vatandaşı borçlandırması mağdurları isyan ettiriyor
Kategori: Ekonomi-Çalışma Hayatı
Eklenme Tarihi: 26 Mayıs 2015
Geçerli Tarih: 03 Mayıs 2024, 07:35
Site: Görele Sol Platformu
URL: http://www.gorelesol.com/haber_detay.asp?haberID=21309
Yandaşın borcunu sil,vatandaşı borçlandır
Binlerce genç SGK'ya borçlu olduğunu bilmiyor!
Ak Parti iktidarının
yandaş medyanın vergi borçlarını sildirdiği ortaya çıkarken,Genel Sağlık
Sigortası kanunu ile binlerce vatandaşı borçlandırması mağdurları isyan
ettiriyor.
Ak Parti iktidarı
01.01.2012 tarihinde yürürlüğe giren Genel Sağlık Sigortası (GSS) ile binlerce
vatandaşı mağdur etti ve devlete borçlandırdı. GSS mağdurları sosyal medyada
devletin kendilerini durduk yere borçlandırmasına isyan ederek, bu haksızlığın
derhal giderilmesini istiyor.
Şu ana kadar 4 milyon
kişinin bu yolla borçlandırıldığı ve borç tutarının 8 milyar TL'yi aştığı
tahmin ediliyor. AK Parti iktidarının bu borçların bir kısmına af getirme
planları ise mağdurları sevindirmiyor, çünkü durduk yere borçlananlar yine de
devlete binlerce lira ödemek zorunda kalacak...
Sosyal Sigortalar ve
Genel Sağlık Sigortası Yasası ile yürürlüğe giren genel sağlık sigortasının,
zorunlu olarak uygulanması 01.01.2012 tarihinden itibaren başlamıştı. Bu
tarihten sonra herhangi bir işte sigortalı olarak çalışmayan bütün Türkiye
Cumhuriyeti vatandaşlarına ay ay devlete prim borçlandırması yapıldı. Bu
şekilde binlerce vatandaş devlete milyonlarca lira borçlanmış oldu.
İLGİLİ HABER: YANDAŞLAR
İHALEDE VAR, VERGİDE YOK
YANDAŞIN BORCUNU SİL,
VATANDAŞA BORÇ ÇIKAR
Aynı iktidarın
geçtiğimiz günlerde yandaşların vergi borçlarını sıfırladığı ortaya çıkmıştı.
Yandaş medyanın milyonlarca liralık vergi borcunun çoğunun Maliye Bakanlığı
Uzlaşma Komisyonlarınca silindiğini gösteren tutanaklar internete düşmüştü.
İLGİLİ HABER:
YANDAŞLARIN MİLYONLARCA LİRALIK VERGİ BORCU NASIL SIFIRLANDI?
Bütün vatandaşlara
“sağlık hizmeti vermek” parolasıyla yola çıkılan kanun, binlerce vatandaş için
adeta bir kabusa dönüştü. Gelir testi yaptırmayan binlerce vatandaş 1 Ocak 2012
tarihinden bu yana sürekli olarak devlete borçlandırılıyor. Bu borçlara ayrıca
faiz oranları da eklenince vatandaşlar ciddi bir mağduriyet yaşıyor. Bazı
vatandaşların devlete borçlarının 7 bin lirayı geçtiği belirtiliyor.
Facebook’ta Genel
Sağlık Sigortası Rezaleti başlıklı bir grup oluşturan mağdurlar burada
sıkıntılarını dile getiriyorlar. Mağdurlardan biri, “Lisans eğitimimi sırasında
aldığım nasıl harcandığını bile anlayamadığım öğrenim kredisi borçlarını
öderken birde bakmışsın SGK tarafından 7000 tl borçlanmışsın. Bu şartlar
altında Master veya Doktora yapmak ne mümkün. Ama yeri geldiğinde devlet
büyüklerimiz AR-GE'ye, Uzmanlaşmaya ne kadar önem verdiklerinden bahsederler”
diyerek veryansın ediyor.
Bir başka mağdur ise,
“Benim oğlum GSS bildirimi yapmadı diye tam 4 bin küsür lira borç çıkardılar.
Benim oğlum bu güne kadar hiç hastaneye gitmedi yani devleti zarara sokmadı.
Şimdi sigortalı işte çalışıyor ama bu borcu ödeyeceksin diyorlar. Bu neyin
parası ne için ödeme yapacak ben bunu anlamakta zorlanıyorum'' ifadeleriyle
oğlunun mağduriyetini dile getiriyor.
Başka bir vatandaş ise
sitemini şu sözlerle dile getiriyor:
“Yurt dışından ülkeye
sokulan Suriyeli savaş mağduru diye içeriye alınan altı yüz bin insana yeşil
kart bağlayıp her türlü sağlık güvencesi sağlanan aylık para yardımı yapılan ve
savaş sonrası ardına bile bakmadan çekip gidecek olan Suriyeli insanları borçlandırmadan
güzel güzel yaşatıyorlar. Ama kendi vatandaşına borç çıkarıp ödemezsen faiz
gelecek ödemezsen sağlıktan yararlanamazsın diyerek tehdit edip üvey evlat
muamelesi yapıyorlar. Böyle bir kanunu çıkaran bir hükümete oy veren
vatandaşların bu işten bir çıkarımı var yoksa kafadan sakatlar mı anlamak
mümkün değil, hangi insan kendi dizine baltayı vurur bu hükümete oy verenler bu
insanların mağduriyetini göremeyecek kadar körler mi? AKP karşıtı bir insan
değilim ama bu ülkeyi daha aklı başında insanların yönetmesi gerekli başbakan
kalkmış mitinglerde ha bire sağlıkta devrim yaptık diyor siz buna devrim mi
diyorsunuz bu ne kepazelik bu ne saçmalık...”
KİMLERE BORÇ ÇIKTI
Eğer 2012 yılı Ocak
ayından önce ve sonra sigorta girişiniz var ve faal durumda ise sistemde
borcunuz çıkmıyor.
Fakat, GSS yürürlüğe
girdikten sonra yani, 2012 yılı Ocak ayından sonra işinizden ayrıldınız ve
herhangi bir işlem yapmadıysanız otomatik olarak GSS kapsamına girdiniz ve en
yüksek tutardan her ay borçlanıyorsunuz demektir.
Örneğin:
Ali Bey,2010 yılı başından 2011 yılı Ekim
ayına kadar bir firmada sigortalı olarak çalışmış. Ali Bey, 2012 yılı Mayıs
ayına kadar hiçbir firmada çalışmamış. 2012 yılı Mayıs ayında da başka bir
işletmede sigortalı olarak olarak işe başlamış. Bu sebepten dolayı SGK, Ali
Bey'in adına 2012 yılı başından yeni bir işe girdiği Mayıs ayına kadar GSS
borcu tahakkuk ettiriyor.
Normalde 2012 Ocak -
2012 Nisan dönemine kadar 4 aylık borcun Ali Bey'e tahakkuk ettirilmesi gerek.
Fakat, SGK il müdürlükleri işlerin aksamasından dolayı tahakkuk ettirmeye devam
ettiriyor.
Eğer Ali Bey halen
çalışmıyor ise, SGK 2012 Ocak ayından beri borç tahakkuk ettiriyor demektir.
Üstelik borca faiz de işliyor.
BORCU ÇIKAN NE
YAPACAK?
Borcu çıkan
vatandaşlar, ikamet ettikleri SGK il müdürlüklerine giderek bu durumun
düzeltilmesini talep etmeli.
1- İkamet ettiğiniz
SGK il müdürlüğüne gidip, işe başladığınız tarihi belirterek tahakkuk
ettirilmemesi gereken borçların silinmesini isteyin.
2- Tahakkuk ettirilen
borçlar en yüksek primden yatırıldığından dolayı gelir testi yapılmasını
istediğinizi belirtin.
MUTLAKA GELİR TESTİ
YAPTIRIN
Gelir testleri 2012
yılının başından beri Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma vakıflarınca yapılıyor.
Gelirinizdeki artış ve düşüşü ise tekrardan test yaptırmak için bildirmek
gerekiyor.
Zorunlu tutulmasına
karşın hiçbir gelir testi yaptırmayanlar ise en üst limit üzerinden yani aylık
257,04 TL üzerinden prim ödemek zorunda kalıyor.
Herhangi bir kurumda
çalışıp sigorta primi ödeyenler, bu kapsamda GSS primi ödemek zorunda değil.
Yani SSK, Bağ-Kur ya da Emekli Sandığı kapsamında çalışıyorsanız zaten GSS’li
olduğundan tekrardan prim ödemek zorunda kalmıyorsunuz.
GÜNCEL PRİM TUTARLARI
1 Ocak 2014 ila 30
Haziran 2014 tarihleri arasında ödeyecekleri genel sağlık sigortası aylık prim
tutarı;
- Aylık geliri, asgari
ücretin üçte birinden asgari ücrete kadar olduğu tespit edilenler için, 1.071
TL / 3 = 357 TL x yüzde 12 = 42,84 TL,
- Aylık geliri, asgari
ücret ve asgari ücretin iki katına kadar olduğu tespit edilenler için, 1.071 TL
x yüzde 12 = 128,52 TL,
- Aylık geliri, asgari
ücretin iki katından fazla olduğu tespit edilenler için, 1071 TL x 2 = 2.142 TL
x yüzde 12 = 257,04 TL
Vatandaş, gelir testi sonucu tespit edilen
gelirlerine göre sağlıktan yararlanmak için bu tutarları ödemek zorunda. Prim
tutarları asgari ücrete endeksli olduğu için her yıl 1 Ocakta ve 1 Temmuz’da
asgari ücret artışı kadar artıyor.
Umut Yavuz – Rotahaber
Herkesin merak ettiği
50 soruya SGK'dan yanıt
Sosyal Güvenlik
Kurumu, Genel Sağlık Sigortası'yla ilgili merak edilenlere 50 soruda yanıt
verdi.
1 Ocak 2012'de
yürürlüğe giren GSS ile ilgili hem vatandaştan hem de kamu kurumlarından
yüzlerce soru geldi. Kimler gelir testi yaptıracak, kim ne kadar prim ödeyecek,
borcu olan sigortadan yararlanmaya devam edecek mi, emekli olan ama yaşı
bekleyenler gelir testi yaptıracak mı, 1 yıl ücretsiz izin alan memur sağlık
sigortasını kullanabilecek mi, yurtdışında olan Türk vatandaşlarına test
zorunluluğu var mı, adres değişikliğini yakınları yaptırabilecek mi?
İşte SGK tüm bu
sorulara tek bir metinde yanıt verdi. www.sgk.gov.tr adresinde yer alan 50
Soruda Yeşilkart ve Gelir Testi
başlığıyla hazırlanan soru ve yanıtlar şöyle:
GENEL SAĞLIK SİGORTASI
UYGULAMASINA İLİŞKİN SORU VE CEVAPLAR
1- 1 Ocak 2012
tarihinden itibaren genel sağlık sigortası uygulamasındaki değişiklikler
nelerdir?
Genel sağlık
sigortasından yararlanılmasında temel şartlardan birisi, Türkiye'de ikamet
etmektir.
1/1/2012 tarihinden
itibaren zorunlu genel sağlık sigortası uygulamasına geçilmiştir. Buna göre;
tutuklu ve hükümlüler, er, erbaş ve yedek subay okulu öğrencileri, yabancı bir
ülkede sosyal sigortaya tabi olması nedeniyle sözleşmeli ülke adına sağlık
yardımları karşılananlar, Kuruma devir alınacakları tarihe kadar 5510 sayılı
Kanunun geçici 20’nci maddesi kapsamındaki banka ve sigorta şirketlerinin
sandıkları kapsamında bulunanlar ile bunların bakmakla yükümlüleri, yabancı
ülke vatandaşlarından Türkiye'de kesintisiz olarak bir yıldan fazla ikamet
etmeyenler, milletvekilleri ile Anayasa Mahkemesi Başkan ve üyeleriyle bunların
emeklileri ile dul ve yetimleri hariç olmak üzere Türkiye'de ikamet edenler,
zorunlu genel sağlık sigortası kapsamına alınmıştır.
İŞÇİ, ESNAF VE MEMUR
OLANLAR
2- Sosyal güvencesi
bulunan işçi (4/a), esnaf(4/b), memur(4/c) olanlar ile bu sigortalılıklarından
dolayı aylık alanların durumlarında değişiklik olacak mı?
Sigortalılığı bulunan
bu kişiler ile bunların bakmakla yükümlü oldukları kişilerin sağlık
yardımlarının, daha önce olduğu gibi kanun kapsamında karşılanmasına aynen
devam edilecektir. Yani; işçi, memur veya esnaf olarak çalışan zorunlu
sigortalılar ve emekliler ile bunların bakmakla yükümlü oldukları kişiler için
herhangi bir değişiklik bulunmamaktadır.
3- Kanun kapsamında
zorunlu sigortalı olan ve kendi nam ve hesabına çalışanlardan (4/b’lilerin) 60
günden fazla prim borcu olanlar ne yapacaktır?
Bu durumda olanların
borçlarının tamamının ödenmesi veya 6183 sayılı Kanuna göre 36 aya kadar
taksitlendirmesi suretiyle ilk taksitin (peşinatın) ödenmesi halinde, kendileri
ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetlerinden yararlanmaları
mümkün bulunmaktadır. Borcun taksitlendirme işlemi, Kurum ünitelerince
taksitlendirme müracaat ve çok zor durum halini gösteren (Kurum web sayfasında
yer alan) belgelerin verilmesi ve peşinat tutarının ödenmesi ile
yapılabilmektedir.
4- Kendi nam ve
hesabına çalışanlardan (4/b’liler) 60 günden fazla prim borcu olan ancak ödeme
veya taksitlendirmede bulunmayan sigortalıların bakmakla yükümlü oldukları eş
ve çocukları sağlık hizmetlerinden nasıl yararlanacaktır?
Bu durumda olanların
bakmakla yükümlü olduğu eş ve 18 yaş üstü çocukları Kurumumuza genel sağlık
sigortalısı olmak için Kurumumuza talepte bulunabilirler. Talepte bulunduktan
sonra gelir testi için ikametlerinin bulunduğu sosyal yardımlaşma ve dayanışma
vakıflarına (SYDV) başvurmaları halinde gelir tespiti sonuçlarına göre prim
ödemek suretiyle veya primleri devlet tarafından karşılanmak suretiyle sağlık
hizmetlerinde yararlanabileceklerdir.
5- Kendi nam ve
hesabına çalışanlardan (4/b’ liler) (4/a) kapsamında hizmet akdine tabi olarak
çalışanlarsa sağlık hizmetlerinden nasıl yararlanacaktır?
Kendi nam ve hesabına
çalışanlar(4/b'liler), bir ve birden fazla işverene bağlı olarak hizmet akdine
tabi çalıştığında, Kanunun 53 üncü maddesi gereği (4/b) kapsamında
sigortalılıkları sona ereceğinden, (4/a) kapsamında en az 30 gün prim ödenmek
şartıyla sağlık yardımlarından kendileri ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler
faydalandırılacaktır. Ancak prim borcunun ödeme yükümlülüğü devam edecektir.
18 YAŞ ÜSTÜ ÇOCUKLAR
6- 18 yaşın üzerindeki
çocukların durumu ne olacaktır?
18 yaşın üzerindeki
erkek çocuklar, lise ve dengi öğrenim görmesi halinde 20 yaşını, yüksek öğrenim
görmesi durumunda ise 25 yaşını doldurmamış ve evli olmayanlar, ana veya
babasının sağlık güvencesinden yararlanmaya devam edecektir. Yani, bu kişilerin
her yıl öğrenci belgelerini sosyal güvenlik il müdürlüğü/sosyal güvenlik
merkezine göndermesi yeterli olacaktır.
1/10/2008 öncesi
bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık yardımlarından faydalanan kız
çocukları ise 1 Ocak 2012 tarihinden itibaren de sağlık yardımlarından, daha
önce olduğu gibi sigortalı veya evli olmadığı sürece yaş şartı aranmaksızın
faydalandırılacaktır.
7- 18 yaşın üzerinde
çalışmayan/okumayan veya 25 yaşın üzerinde okuyan/okumayan/ çalışmayan erkek çocukların
durumu ne olacaktır?
Bu kişiler, 1/1/2012
tarihi itibarıyla 5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (g)
bendine göre re?sen tescil edilecektir. Bu kapsamdakiler, gelir testi
yaptırmaları için ikametlerinin bulunduğu yerdeki sosyal yardımlaşma ve
dayanışma vakfına başvurmaları gerekmektedir. Gelir testi sonucuna göre de prim
ödeme yükümlüsü, devlet ya da kendileri olacaktır.
8- Bakmakla yükümlülük
durumu sona eren çocukların gelir testinde ana ve babasının gelirleri mi yoksa
kendi gelirleri mi dikkate alınacaktır?
Gelir tespitinde aile
olarak aynı hane içinde yaşayan ve nüfus kayıtlarında yer alan eş, yaşlarına
bakılmaksızın evli olmayan çocuk ve genel sağlık sigortalısı olarak tescil
edilecek kişinin ana ve babası esas alınmaktadır. Buna göre; ana ve/veya
babasıyla aynı adreste ikamet eden ve yaş koşulları nedeniyle ana/babanın
bakmakla yükümlüsü konumunda olmayanların gelir testi yapılırken ana, baba ve
çocuğun gelirleri hesaplamada dikkate alınmaktadır.
Ancak nüfus
kayıtlarında göre ana ve babasından ayrı ikamet eden bakmakla yükümlülük durumu
sona ermiş olanların gelir testi, ayrı olarak yapılacaktır.
9- Öğrenim görmesi
nedeniyle ailesi ile aynı hanede yaşamayan 25 yaşından küçük çocuklar, gelir
testi yapılırken dikkate alınacak mıdır?
Aynı hanede yaşamayan
ve öğrenimi nedeniyle başka bir hanede yaşayan evli olmayan çocuklardan öğrenim
görmesi nedeniyle 25 yaşını doldurmamış olanlar, gelir testinde aynı aile
içinde değerlendirilecektir.
18 YAŞ ALTI ÇOCUKLAR
10- Ana ve babasının
sosyal güvencesi olmayan çocuklar ne yapacaktır?
Ülkemizde yaşayan
herkes zorunlu olarak genel sağlık sigortalısı kapsamında tescil edileceğinden,
bu kişilerin 18 yaşın altındaki çocukları da bakmakla yükümlü oldukları çocuk
olarak Kanunun (60/g) bendi kapsamında tescili olan ana/babası üzerinden sağlık
yardımlarından faydalandırılacaktır. 18 yaşın altındaki tüm çocuklara 30 gün
prim ödemiş olma ve prim borcu bulunmaması şartları aranmaksızın sağlık hizmeti
verilmeye devam edilecektir.
11- 18 yaşını
tamamlamadan evlenenler ile bunların çocukları genel sağlık sigortası kapsamına
nasıl alınacaktır?
Türk Medeni Kanununa
göre evlenmeyle kişi ergin olunacağından, 18 yaşından küçük ve herhangi bir
sosyal güvencesi olmayan kişiler de Kanunun (60/g) bendine göre genel sağlık
sigortalısı olmak için Kuruma müracaat edenler, müracaat tarihi itibariyle
tescil edilecek ve bunlar da ikametlerinin bulunduğu vakfa başvurmak suretiyle
gelir testi sonucuna göre işlem yapılacaktır.
YEŞİL KARTLILAR İLE
SOSYAL GÜVENCESİ OLMAYANLAR
VE BUNLARIN GELİR
TESTİ İŞLEMLERİ
12- 1/1/2012
tarihinden önce 3816 sayılı Kanuna göre yeşil kartı olanlar, sağlık yardımlarından
nasıl yararlanacaktır?
1/1/2012 tarihinden
önce yeşil kart sahibi olan ve bu tarihten sonra da vizesi (hak sahipliği)
devam edenler, genel sağlık sigortası kapsamında sağlık yardımlarından
yararlanmaya vize süresi dolana kadar devam edeceklerdir. Vize süresinin
dolduğu tarihten itibaren de en geç bir ay içinde gelir testi yapılması için
ikametlerinin bulunduğu sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına (SYDV)
başvurmaları gerekmektedir. Yapılan gelir testi sonucuna göre aile içinde kişi
başına düşen aylık ortalama gelirleri asgari ücretin üçte birinin altında
olanlar, yeşil kartlı (Kanunun 60/c-1 alt bendi kapsamında) gibi primi devlet
tarafından karşılanarak sağlık hizmetlerinden faydalandırılacaklardır.
13- 1/1/2012
tarihinden sonra yeşil kart vizeleri dolanların sağlık yardımlarından
yararlanması için ne yapması gerekmektedir?
Söz konusu kişilerin,
vize süresinin dolduğu tarihten itibaren bir ay içinde gelir testi yapılması
için ikametlerinin bulunduğu yerdeki sosyal yardımlaşma ve dayanışma
vakıflarına (SYDV) başvurmaları gerekmektedir.
14- Gelir testi
yaptırmak için sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına nasıl ulaşılabilir?
Sosyal Yardımlaşma ve
Dayanışma Vakıflarının adres ve diğer iletişim bilgilerine; Aile ve Sosyal
Politikalar Bakanlığı?nın “http://www.aile.gov.tr” veya “http://www.sydgm.gov.tr/tr/vakif”
web adreslerinden erişilebilmektedir. Ayrıca gelir testine müracaat edeceklerin
ikametlerinin bulunduğu il veya ilçelerdeki valilik/kaymakamlıklardan da bilgi alınarak
öğrenilebilir. 4 / 11
15- Gelir testi
yaptırmak isteyenler müracaat formunu nereden temin edilebilir?
Gelir testi müracaat
formu, Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığı?nın web adresinden veya vakıflara
bizzat müracaat edilerek temin edilebilir.
16- Her hangi bir
sosyal güvencesi olmayanlar 31/1/2012 tarihine kadar gelir testi için müracaat
etmezlerse ne olacaktır?
1/1/2012 tarihi
itibariyle her hangi bir sosyal güvencesi olmayanlar Kurum tarafından Kanunun
(60/g) bendi kapsamında re?sen tescil edilmişlerdir. Bu kapsamdakilere Kurum
tarafından gelir testi yaptırmaları için “gelir testine müracaat bildirim”
belgesi adreslerine gönderilmiştir. “Gelir testine müracaat bildirim” belgesi
tebliğ edilenler, tebliğ tarihinden itibaren en geç bir ay içinde ikametlerinin
bulunduğu vakıflara başvuracaklardır. Ancak bu yazının alınmasını beklemeksizin
de doğrudan gelir testi için ikametlerinin bulunduğu vakıflara başvurabilirler.
Dolayısı ile 31/1/2012 tarihi, son müracaat tarihi olarak
değerlendirilmeyecektir.
17- Gelir testi
yaptıranların daha sonra hangi işlemleri yapması gerekmektedir?
Gelir testi yaptıranların
gelir testi sonuçları, sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıfları tarafından
SGK?ya elektronik ortamda gönderileceğinden, bu kişilerin tescil işlemi için
Kuruma ayrıca başvuruda bulunmaları gerekmemektedir. Gelir testi sonucunda aile
içindeki kişi başına düşen aylık ortalama gelire göre bu kişilere, SGK
tarafından genel sağlık sigortası statüsünü ve ödemesi gereken prim miktarını
gösteren yazılı bildirim yapılacaktır.
18- Herhangi bir
sosyal güvencesi olmayanlar gelir testi yaptırmaları için sosyal yardımlaşma ve
dayanışma vakıflarına hangi sürede başvurmaları gerekmektedir?
Herhangi bir sosyal
güvencesi olmayanlar veya genel sağlık sigortasından yararlanma süresi sona
erenler, Kurumun tebligatını beklemeksizin doğrudan sosyal yardımlaşma ve
dayanışma vakıflarına başvurabilirler. Ancak bu kişiler Kanunun (60/g) bendi
kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılmakta ve bu kişilerin gelir testi
yaptırmaları için adreslerine gönderilen “gelir testine müracaat bildirimi”
tebliğ tarihinden itibaren bir ay içerisinde ikametlerinin bulunduğu yerdeki
sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına başvurmaları gerekmektedir.
19- Genel sağlık
sigortasından yararlanma hakkı olmayanlar/sona erenler gelir testi yaptırmak
istememeleri durumunda ne yapmalıdır?
Herhangi bir sosyal
güvencesi olmayanlar veya genel sağlık sigortasından yararlanma hakkı sona
erenler, gelir testi yapılmaması yönündeki yazılı beyanı ile Kuruma başvurması
halinde, asgari ücretin iki katı üzerinden % 12 oranında hesaplanacak tutarda
genel sağlık sigortası primi ödeyeceklerdir. (2012 yılı ilk altı ayı için aylık
213-TL?dir.)
20- Gelir testi sonucu
prim ödeme yükümlüsü olanların bakmakla yükümlü olduğu kişileri de prim
ödeyecek mi?
Gelir testi sonucu
aile içinde kişi başına düşen aylık ortalama geliri asgari ücretin üçte biri ve
üzerinde olanların genel sağlık sigortalısı olarak prim ödeme yükümlüsü (60/g
bendi kapsamında) kendisidir. Bu kişilerin bakmakla yükümlü olduğu eş,
çocukları, varsa ana ve babası prim ödeme yükümlüsü değildir. Bunların bakmakla
yükümlü olduğu eş, çocukları, ana ve babası, tescil edilen sigortalı üzerinden
sağlık yardımlarından yararlanacaklardır.
21- Gelir testine
başvurulması kişilere hangi hakkı sağlamaktadır?
Genel sağlık sigortası
kapsamında tescil edilenlerin gelir testi yaptırmaları sonucunda ödeyecekleri
prim miktarı, kişinin gelir durumuna göre belirlenmektedir. Gelir testi sonucu,
aile içinde kişi başına düşen gelir tutarının asgari ücretin üçte birinden az
olması durumunda bu kişiler, primleri devlet tarafından karşılanmak suretiyle
genel sağlık sigortasından yararlanacaklardır.
Gelir testi sonucu,
aile içinde kişi başına düşen gelir tutarının asgari ücretin üçte birinden
fazla olması durumunda, tespit edilen gelir düzeyine göre prim ödeme yükümlüsü
olacaktır.
Gelir testinin
yaptırılmaması halinde ise tescil edilen kişinin geliri, asgari ücretin iki
katından fazla olduğu kabul edilerek asgari ücretin iki katı üzerinden prim
ödemesi gerekecektir.
22- Gelir testi işlemi
yapılırken neler dikkate alınmaktadır?
Gelir testi
yapılırken, genel sağlık sigortalısı ile aynı ikametgâhta yaşayan eş, evli
olmayan çocuklar ile ana ve babanın gelirleri, harcamaları, taşınır ve
taşınmazları ile bunlardan doğan hakları da dikkate alınarak belirlenen ailenin
aylık geliri, hanede yaşayan aile bireyi sayısına bölünerek aile içinde kişi
başına düşen gelirin aylık tutarı tespit edilmektedir.
23- Gelir testi
sonucu, gelirleri asgari ücretin üçte birinin altında olanlar prim ödeyecek
midir?
Gelir testi sonucuna
göre; aile içinde kişi başına düşen gelirin aylık ortalama tutarının, brüt
asgari ücretin üçte birinden az olması halinde sağlık primi devlet tarafından
karşılanmakta olup, kendileri ayrıca prim ödemeyecektir. Gelirleri bu şekilde
tespit edilenler, 1/1/2012 öncesindeki yeşil kartlılarda olduğu gibi prim
ödemeyecekler ve Kanunun (60/c-1) bendi kapsamında sigortalı sayılacaklardır.
24- Gelir testi sonucu
aile içinde kişi başına düşen geliri, brüt asgari ücretin üçte birinden fazla
olanlar ne kadar prim ödeyecektir?
1/1/2012 - 30/6/2012
tarihleri arasındaki asgari ücret (886,5-TL) dikkate alındığında;
- Kişi başına düşen
aylık gelir, brüt asgari ücretin üçte biri ile asgari ücret arasında (295,50 -
886,50-TL) ise aylık 35,46 -TL,
- Kişi başına düşen
aylık gelir, asgari ücret ile asgari ücretin iki katı arasında (886,50 - 1.773-TL)
ise aylık 106,38 -TL,
- Kişi başına düşen
aylık gelir, asgari ücretin iki katından daha fazla (1.773-TL?den) ise aylık
212,76 -TL,
1/7/2012 - 31/12/2012
tarihleri arasındaki asgari ücret (940,50-TL) dikkate alındığında;
- Kişi başına düşen
aylık gelir, brüt asgari ücretin üçte biri ile asgari ücret arasında (313,50 -
940,50-TL) ise aylık 37,62 -TL,
- Kişi başına düşen
aylık gelir, asgari ücret ile asgari ücretin iki katı arasında (940,50 -
1.881-TL) ise aylık 112,86 -TL, 6 / 11
- Kişi başına düşen
aylık gelir, asgari ücretin iki katından daha fazla (1.881-TL?den) ise aylık
225,72 -TL,
Genel sağlık sigortası
primi ödenecektir. Ödenen bu prim karşılığı sigortalı ve bakmakla yükümlü
olduğu kişiler sağlık hizmetlerinden yararlanacaktır.
GELİR TESTİ YAPTIRMAK
İSTEMEYENLER
25- Gelir testi
yaptırmak istemeyenler ne yapmalıdır?
Gelir testi yaptırmak
istemeyenler, Kuruma verecekleri gelir testi yaptırmak istemediklerine ilişkin
yazılı beyan üzerine asgari ücretin iki katı üzerinden prim ödeyerek genel
sağlık yardımlarından kendileri ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler
yararlanabilirler.
26- “Gelir testi
müracaat bildirim” yazısının tebliğ tarihinden itibaren bir ay içinde vakfa
müracaat etmeyenlere ne işlem yapılacaktır?
“Gelir testi müracaat
bildirim” yazısının tebliğ tarihinden itibaren bir ay içinde vakfa müracaat
etmeyenlere gelirleri asgari ücretin iki üzerinden prim tahakkuku yapılarak
Kanunun (60/g) bendi kapsamında tescilli olacaktır.
27- Çalışmayanlar ve
ayrıca gelir testi yaptırmak istemeyenler uzun vadeli sigorta kollarına tabi
prim ödemek suretiyle genel sağlık sigortasından nasıl yararlanabilirler?
Hem uzun vadeli
sigorta (malullük, yaşlılık ve ölüm) hem de genel sağlık sigortasından
yararlanmak isteyenler, isteğe bağlı sigortalılık kapsamındaki müracaatlarına
bağlı olarak, müracaat tarihini takip eden günden itibaren tescil edilirler.
İsteğe bağlı sigortalı olunması halinde, en az brüt asgari ücretin % 32?si
oranında (886,50 x 32/100 = 283,68) prim ödeyerek hem emeklilik hem de 30
günlük prim ödeme şartını yerine getirerek kendileri ve bakmakla yükümlü olduğu
kişilerin, prim borcunun olmaması kaydıyla sağlık hizmetlerinden yararlanılması
imkânı bulunmaktadır.
ÖZEL SAĞLIK SİGORTASI
OLANLAR
28- Özel sağlık
sigortası bulunanların genel sağlık sigortası kapsamına alınması zorunlu mudur?
1/1/2012 tarihinden
itibaren genel sağlık sigortası Kanun gereği “zorunlu” olarak uygulanmaktadır.
Dolayısıyla, Türkiye'de ikamet eden herkes 5510 sayılı Kanunun belirlediği
şartlar içerisinde genel sağlık sigortalısı olmak durumundadır.
65 YAŞ VEYA ÖZÜRLÜ
AYLIĞI ALANLAR
29- 2022 sayılı Kanuna
göre 1/1/2012 tarihinden önce 65 yaş veya özürlü aylığı alanlar, sağlık yardımlarından
nasıl yararlanacaktır?
1/1/2012 tarihinden
önce 2022 sayılı Kanuna göre; 65 yaş veya özürlü aylığı alanlar herhangi bir
vize ve gelir testi işlemine tabi olmaksızın aylık aldıkları sürece kendileri
ile bakmakla yükümlü olduğu kişiler, genel sağlık sigortasından Kanunun
(60/c-3) bendi kapsamında yararlanacaklardır. 7 / 11
1/1/2012 tarihinden
önce de olduğu gibi, 18 yaş altı özürlü aylığı alan çocukların ana ve babası bu
özürlü çocuğu üzerinden bakmakla yükümlü sıfatıyla sağlık yardımlarından
yararlanmayacaktır. Özürlü çocuklar ise aylık aldıkları sürece sağlık
yardımlarından sadece kendileri yararlanacaktır.
GEÇİCİ KÖY KORUCULARI
30- 442 sayılı Kanuna
göre geçici köy koruyucusu olan veya bu Kanuna göre aylık alanlar, 1/1/2012
tarihinden sonra sağlık yardımlarından nasıl yararlanacaktır?
Bu kişiler, Kanunun
(60/c-9) bendi kapsamında sigortalı sayılacaklar, gelir testine ve vize işlemine
tabi olmaksızın geçici köy koruyucusu olarak görevleri devam ettiği sürece,
aylık alanlar ise aylıkları devam ettiği sürece genel sağlık sigortalısı
sayılacaklardır.
Her ayın primi, takip
eden ayın sonuna kadar Kurumun anlaşmalı olduğu (T.C. Ziraat Bankası, Halk
Bankası, Vakıfbank) bankalara ödenecektir.
AVUKATLIK STAJI
YAPANLAR
31- Avukatlık stajı yapanların
durumu ne olacaktır?
Genel sağlık
sigortalısı veya bakmakla yükümlü olunan kişi durumunda olmayan stajyer
avukatlar, genel sağlık sigortası primleri staj süresince Türkiye Barolar
Birliği tarafından karşılanarak sağlık yardımlarından faydalanmaktadır.
BANKA SANDIKLARINA TABİ
OLANLAR
32- Banka sandıklarına
tabi sigortalı veya emekli olanların sağlık yardımlarından yararlanmak için
herhangi bir işlem yapmaları gerekmekte midir?
Söz konusu kişilerin
herhangi bir işlem yapması gerekmemektedir. Kanunun geçici 20 nci maddesi
kapsamındaki bankalar, sigorta ve reasürans şirketleri, ticaret odaları, sanayi
odaları, borsalar veya bunların teşkil ettikleri birliklerin personeli için
kurulmuş bulunan sandıkların iştirakçileri, bu sandıklardan aylık veya gelir
bağlanmış olanlar ile bunların bakmakla yükümlülerinin sağlık hizmetleri,
Kurumca devralınıncaya kadar ilgili kuruluşlarca karşılanacağından bu kişiler,
devir işlemlerinden sonra genel sağlık sigortası kapsamına alınacaktır.
PRİM GÜNÜNÜ TAMAMLAMIŞ
ANCAK YAŞ ŞARTINI BEKLEYENLER
33- Yaşlılık aylığı
bağlanması için gerekli olan prim ödeme gün sayısını tamamlayıp, yaş şartının
dolmasını bekleyenlerden herhangi bir sigortalılığı bulunmayanlar genel sağlık
sigortasından nasıl yararlanacaktır?
Söz konusu kişiler de
Kanunun (60/g) bendine göre genel sağlık sigortası kapsamına alınmış olup,
gelir testine başvurmaları halinde gelir testi sonucuna göre primleri ya devlet
tarafından ödenecek ya da kendileri aile içinde kişi başına düşen gelir tutarına
göre genel sağlık sigortası primi ödemekle yükümlü olacaklardır.
PART TIME ÇALIŞANLAR
34- Part-time çalışan
kişilerin genel sağlık sigortasından yararlanmaları için eksik olan günlerin
primlerini ödemeleri gerekecek mi?
4857 sayılı İş Kanununa
göre kısmi süreli veya çağrı üzerine çalışanlar ile ev hizmetlerinde ay
içerisinde 30 günden az çalışanların eksik günlerine ait genel sağlık sigortası
primlerini 30 güne tamamlamaları, 1/1/2012 tarihinden itibaren zorunludur. Bu
şekilde çalışanlar, gelir testi yaptırmak suretiyle gelir testi sonucuna göre
primlerinin devlet veya kendileri tarafından ödenmesi koşuluyla sağlık yardımlarından
yararlanacaktır.
Ancak bu sürelerini
isteğe bağlı olarak (4/a) kapsamında prim ödeyerek tamamlamaları halinde, eksik
günleri için ayrıca genel sağlık sigortası primleri ödemeyeceklerdir.
35- Part-time
çalışanlardan kimlerin ay içindeki eksik bildirilen günlerini genel sağlık
sigortası yönünden 30 güne tamamlama yükümlülüğü bulunmamaktadır?
Eksik gün nedeni
“puantaj” olanlar, sosyal güvenlik destek primine tabi olanlar, Kanunun 5 inci
maddesi kapsamındaki haklarında bazı sigorta kolları uygulanan sigortalılar, ay
içinde birden fazla işyerinde çalışıp toplam çalışma süresini 30 güne tamamlayanlar
ile kamu idarelerinde 657 sayılı Kanununun 4 üncü maddesinin (B) ve (C)
bentlerine tabi çalışanlar, 4857 sayılı Kanuna tabi çalışmakla birlikte 506
sayılı Kanunun geçici 20 nci maddesine tabi sandıklarda çalışanlar için
sandıklar Kuruma devredilinceye kadar 30 güne tamamlama yükümlülüğü aranmaz.
YURTDIŞINDA YAŞAYAN
TÜRK VATANDAŞLARI
36- İkamet adresi
Türkiye’de olmakla birlikte yurtdışında bulunan Türk vatandaşlarının gelir
testi için başvurması gerekmekte midir?
Söz konusu kişilerin,
kendileri ya da Türkiye'deki yakınları tarafından, Adrese Dayalı Nüfus Kayıt
Sistemi (ADNKS)'nden ikametgâh adresini yurtdışındaki adresi olarak
güncellemeleri halinde, genel sağlık sigortası kapsamında sayılmayacaklardır.
Ancak, bu kişilerin Türkiye'de yaşayan bakmakla yükümlü bulunduğu kişiler (eş,
çocuk, ana, baba), Kanunun 60/g bendi kapsamında tescil edilecek olup, gelir
testi için sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakfına müracaat etmeleri sonucu
yapılacak gelir testi sonucuna göre işlem yapılacaktır.
37- Türkiye’de
çalışırken işyerinden ücretsiz izin alarak yurtdışına gidenlerin durumu ne
olacak?
Kanuna göre (4/a)
kapsamında olan kişiler yurt dışında ise ücretsiz izinli olduğu sürelerde
işverenin bildirimi üzerine yurt dışında bulunduğu süre içinde bir takvim yılı
içinde en fazla bir aylık sürede sağlık yardımından faydalandırılacaktır.
Kanuna göre memur (4/c) olanlar ise; bir yıllık ücretsiz izinli olduğu
sürelerde genel sağlık sigortalısı sayıldığından sağlık yardımlarından
faydalandırılacaktır.
38- Burs kazanan
eşiyle birlikte ABD’ye veya sosyal güvenlik sözleşmesi imzalanmamış ülkeye
giden, ancak kendisi ev hanımı olarak bu ülkede yaşayan Türk vatandaşları da
genel sağlık sigortası kapsamında prim ödemek zorundalar mı?
Bu kişilerin ikametgâhlarının,
kendileri ya da Türkiye'deki yakınları tarafından Adrese Dayalı Nüfus Kayıt
Sistemi?nden (ADNKS) yurtdışındaki adres olarak güncellenmesi halinde söz
konusu kişiler genel sağlık sigortalısı kapsamında prim ödemeyecektir.
39- Çifte vatandaş
olup, Türkiye’de sigortası bulunmayan ancak vatandaşı olduğu yabancı ülkede
çalışan veya sigortası/emekli olan Türkler ne yapacaktır?
Çifte vatandaşlığı
bulunanların, ilgili ülkenin Ülkemiz ile sosyal güvenlik sözleşmesi bulunması ve
vatandaşı oldukları yabancı ülkede çalışmaları durumunda; Türkiye'ye gelirken
iki taraflı sosyal güvenlik sözleşmesine göre sağlık yardımlarından
faydalandığına ait “formüler” denilen belgeyi, yakınları adına ise ilgili
ülkeden yine bunlar için istenilen “formüleri” getirmeleri gerekmektedir.
Ancak, çifte vatandaşlığı bulunanların, sözleşmesiz ülkede çalışması ve
ikametgâhlarının da yurt dışında bulunması halinde söz konusu kişiler genel
sağlık sigortası kapsamına alınmayacaklardır.
YURTDIŞINA EĞİTİME
GİDENLER
40- T.C. vatandaşı
olup yurt dışına lisans, master, doktora eğitimi için gidenlerden çalışmayan ve
sigortası olmayanlar ne yapacak? Onlar adına aile yakını gelir testine
başvurabilecek mi?
Bu durumdaki kişilerin
de kendileri ya da Türkiye'deki yakınları tarafından ikametgâhlarının Adrese
Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi (ADNKS)?nden yurtdışındaki adres olarak
güncellenmesi gerekmektedir. Bu durumda söz konusu kişiler, ikametgâhları yurt
dışında olduğundan genel sağlık sigortası kapsamında tescil edilmeyeceklerdir.
Ancak Türkiye'de bulundukları sürede bakmakla yükümlülük durumları yok ise
gelir testine başvurarak gelir testi sonucuna göre genel sağlık sigortası hükümlerinden
yararlanacaklardır.
41- Eğitim için
yurtdışına giden ve sağlık sigortaları oradaki devlet veya okullar tarafından
karşılanan vatandaşlar ne yapacaktır?
Bu durumdaki kişilerin
de kendileri ya da Türkiye'deki yakınları tarafından ikametgâhlarının Adrese
Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi (ADNKS)?nden yurtdışındaki adres olarak
güncellenmesi gerekmektedir. Bu durumda söz konusu kişiler, ikametgâhları yurt
dışında olduğundan genel sağlık sigortası kapsamında tescil edilmeyeceklerdir.
42- Devlet tarafından
resmi burslu olarak eğitime gönderilmiş, 25 yaş üstü olup, Türkiye’de sigortası
bulunmayanlar ne yapacak?
Bu durumdaki kişilerin
de kendileri ya da Türkiye'deki yakınları tarafından ikametgâhlarının Adrese
Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi (ADNKS)?nden yurtdışındaki adres olarak
güncellenmesi gerekmektedir. Bu durumda söz konusu kişiler, ikametgâhları yurt
dışında olduğundan GSS kapsamında tescil edilmeyeceklerdir.
43- Yabancı bayraklı
gemilerde ve uluslararası sularda çalışan gemi adamlarının durumu ne olacaktır?
Türkiye'ye döndüğü zaman mı sigorta kapsamına girecek?
Yabancı bayraklı
gemilerde çalışan Türk vatandaşları, sosyal güvenlikleri yönüyle ikili sosyal
güvenlik sözleşmelerine göre işlem yapılacaktır. İkili sosyal güvenlik
sözleşmesi yoksa 5510 sayılı Kanun hükümlerine tabi olamayacaklardır. Genel
sağlık uygulaması yönüyle Türkiye'ye döndüklerinde genel sağlık sigortası
kapsamına gireceklerdir.
Ancak Türk bayraklı
gemilerde çalışan ve uluslararası sularda bulunan gemi adamları ise 5510 sayılı
Kanuna göre (4/a) kapsamında zorunlu sigortalı olmaktadır. Bu kapsamda çalışıp
sefer esnasında işe alınanların sigortalılık işlemleri, sigortalıların işe
girdiği tarihten itibaren bir ay içinde yapılması gerekmektedir.
TÜRKİYE’DE YAŞAYAN
YABANCILAR
44- Türkiye’de bir
yıldan uzun süredir yaşayan ancak kendi ülkelerinde sağlık yardımlarından
yararlanma hakkı bulunmayan yabancılar ne yapacaktır?
Türkiye'de kesintisiz
bir yıllık ikamet süresini dolduran yabancılar, ilgili ülke kapsamında genel
sağlık sigortası uygulaması yönünden sigortalı değilse bu sürenin dolduğu
tarihten itibaren Kanunun (60/d) bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı
sayılmışlardır. Dolayısıyla bu kişilerin genel sağlık sigortası kapsamında
tescil işleminin yapılması için kesintisiz bir yıllık ikamet süresinin dolduğu
tarihten itibaren bir ay içinde kendilerine en yakın sosyal güvenlik il
müdürlüğü/sosyal güvenlik merkezine başvurmaları gerekmektedir.
Gelirleri brüt asgari
ücretin iki katı kabul edilerek bu tutar üzerinden hesaplanacak genel sağlık
sigortası primi tahakkuk ettirilecektir.
45- Ülkemizde bir
yıldan fazla süre ile ikamet eden ve kendi ülkesinden sigortalı veya emekli
olan İngiltere vatandaşları, Türkiye’de sağlık hizmetlerinden nasıl
yararlanacaktır?
İngiltere
vatandaşlarının Türkiye'de bir yıldan fazla ikamet etmeleri halinde, kendi
ülkelerinden sigortalı/emekli olmalarına karşın Türkiye'de bulundukları sürede
kendi mevzuatları kapsamında sağlık hizmetlerinden yararlanamamaları nedeniyle,
5510 sayılı Kanunun (60/d) bendi kapsamında müracaatlarına bağlı olarak genel
sağlık sigortalısı sayılabileceklerdir.
46- Bir Türk ile
evlenmiş ancak 3 yılını doldurmadığı için T.C. vatandaşı olamamış bir kadın,
Türk eşinin sosyal güvencesinden yararlanabilir mi?
Kanuna göre bu
kişiler, ikamet izni almaları durumunda genel sağlık sigortasından
faydalanabilecektir.
47- Türkiye’de oturma
izni almış, sigortası olmayıp özel sağlık sigortası bulunan yabancıların durumu
ne olacak?
Kesintisiz bir yıllık
ikamet süresini dolduran yabancılar, ilgili ülke kapsamında sağlık
hizmetlerinden yararlanması açısından sigorta kapsamında değilse bu sürenin
dolduğu tarihten itibaren bir ay içinde sosyal güvenlik il müdürlüğü/sosyal
güvenlik merkezine genel sağlık sigortası giriş bildirgesi ile başvurabilirler.
Bu süre içerisinde başvuruda bulunmayanlara, brüt asgari ücret tutarında idari
para cezası uygulanacaktır. Bu kişilerin özel sağlık sigortası kapsamında
bulunması genel sağlık sigortası kapsamında sigortalı olmalarına engel teşkil
etmemektedir.
48- Türkiye’de bir
yıldan uzun süredir yaşayan ancak kendi ülkelerinde sigortası bulunmayan
yabancılar gelir testi için sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına
başvuracaklar mı?
Gelir testine müracaat
hakkı, Kanunun (60/g) bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılan Türk
vatandaşlarına tanındığından, yabancı uyruklu olup ülkemizde ikamet edenlerin
gelir testine müracaat hakları bulunmamaktadır.
BAKMAKLA YÜKÜMLÜ
OLUNAN KİŞİ
49- Bakmakla yükümlü
kişi olarak sağlık yardımı alan kişi, sigortalı olduğunda sağlık yardımlarından
yararlanmak için 30 gün beklemek zorunda mıdır?
Bakmakla yükümlü kişi
olarak anası/babası/eşi üzerinden sağlık yardımı alan kişi, genel sağlık
sigortalı olması durumunda sağlık yardımlarından faydalanmak için 30 gün
bekleme süresine tabi olmayacak ve işe başladığı gün itibariyle sağlık yardımlarından
yararlanabilecektir.
50- Hem bakmakla
yükümlü statüsünde hem de sigortalı olan birisi sağlık hizmetlerini hangi
kapsamda alacaktır?
Kanuna göre zorunlu
veya isteğe bağlı sigortalı olanlar aynı zamanda bakmakla yükümlülük statüsü
bulunması halinde,kendi sigortalılığı esas alınarak sağlık yardımlarından
yararlanacaklardır.
Aysel Alp - Hürriyet
Sayı : B.13.2.SGK.0.10.03.27/GSS- 34 17/1/2012
Konu : Yeşil Kart Devri ve Genel Sağlık Sigortası Tescil İşlemleri