Sayfayı Yazdır | Pencereyi Kapat | Resimleri Göster
Açıklama: Sayıştay,SGK'ya ilişkin denetim raporunda usulsüzlükleri bir bir sıraladı
Kategori: Ekonomi-Çalışma Hayatı
Eklenme Tarihi: 02 Ekim 2014
Geçerli Tarih: 07 Mayıs 2024, 15:52
Site: Görele Sol Platformu
URL: http://www.gorelesol.com/haber_detay.asp?haberID=19293
Genel Sağlık Sigortası iflas etti
Sayıştay,SGK'ya ilişkin denetim raporunda, usulsüzlükleri
bir bir sıraladı.
Sayıştay “SGK 2013 Yılı Denetim Raporu”nda çok sayıda
usulsüz işleme dikkat çekti. Raporda şu değerlendirmelere yer verildi:
2004 yılı öncesi döneme ilişkin toplam 2 milyar 393 milyon
532 bin 555.39 TL alacak tahsil edilmedi.
26 bin 728 işverene, toplam 63 milyon 553 bin 191.90 TL
tutarında idari para cezası uygulanması gerekirken uygulanmadı.
İşverenler, sigortalı olarak çalıştırdıkları toplam 101 bin
894 kişi için işe giriş bildirgesi vermedi. Buna karşın, her bir sigortalı için
uygulanması gereken aylık asgari ücret tutarındaki idari para cezası
uygulanmadı. İşverenler toplam 172 bin 339 kişi için işten ayrılış bildirgeside
vermedi. Yine ceza uygulanmadı.
Bazı işverenler, usulsüz olarak sigorta prim teşvikinden
yararlandı. Toplam 23 milyon 516 bin 587.27 TL yersiz prim indirimi uygulandı.
793 işveren, istihdam edilen 2 bin 248 kişinin hizmetlerini
SGK’ye bildirmedi. İşçiler kayıt dışı çalıştırıldı.
Bazı işverenler, SGK’ye ve vergi dairelerine farklı çalışan
sayısı bildirdi. Vergi dairelerine beyan edildiği halde SGK’ye eksik
bildirildiği tespit edilen çalışan sayılarının asgari ücret üzerinden ödenmesi
gereken prim tutarlarıyla çarpılması sonucu yaklaşık olarak 2.2 milyar TL
sigorta prim kaybı olduğu tahmin ediliyor.
SGK’ye eksik aktarıldı
Toplam 1 milyon 240 bin 763 kişi, sigortalı olmalarına
karşın herhangi bir sosyal güvencesi olmayan kişiler kapsamında genel sağlık sigortalısı
olarak tescil edildi. Bu kişiler adına hatalı genel sağlık sigortası primi
tahakkuku yapıldı. Rakam 1 milyar 547 milyon 745 bin 424.59 TL.
GSS,prim borç tahakkuku (gecikme faizi hariç) 8 milyar 542
milyon 161 bin 127.28 TL; kuruma yapılan toplam ödeme bu tutarın yüzde 3.4’ü
olan 293 milyon 437 bin 507.07 TL ve kuruma olan toplam borç tutarı ise 8
milyar 248 milyon 723 bin 620.21 TL. Sayıştay, “Tahakkuk ettirilen tutarların
yüzde 96.6’sının tahsil edilememesi, tescili yapılan kişilerin yüzde 98.8’inin
kuruma borçlu durumda olması, henüz ikinci yılını tamamlamış olan uygulama
sonucu sigortalıların toplam borcunun 8 milyar TL’yi aşması ve borçlu
sigortalılar için kurumca herhangi bir yasal takibatın başlatılmamış olması;
2012 yılı başında hayata geçirilen zorunlu GSS uygulamasının işlevselliği ve
sürdürülebilirliğinin büyük ölçüde risk altında olduğunu ortaya koymaktadır” vurgusu
yaptı.
Sağlık Bakanlığı’na bağlı sağlık hizmeti sunucularınca
tahsil edilen katılım payları SGK’ye ya eksik aktarıldı ya da hiç aktarılmadı.
Sağlık Bakanlığı Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu’ndan alınan bilgilere göre;
toplam 94 milyon 511 bin 85.84 TL katılım payı tahakkuk ettirildi. Ancak Sağlık
Bakanlığı’na bağlı sağlık hizmeti sunucularınca Medula Hastane Sistemi’ne girilen
veriler kullanılarak; yardımcı üreme yöntemi ve ağız protezlerine ilişkin
katılım payları hesaplandı. 2013 yılında tahakkuk ettirilmesi gereken toplam
tutarın 103 milyon 800 bin 938.68 TL olduğu görüldü. Hastanelerce tahakkuk
ettirilen tutar ile olması gereken tutar arasında 9 milyon 289 bin 852.84 TL
fark belirlendi.
Sağlık Bakanlığı’na bağlı bazı ağız ve diş sağlığı
merkezleri, tahsil ettikleri katılım paylarını SGK’ye bildirmedi. Kurum
hesabına da yatırmadı.
Sağlık Bakanlığı’na bağlı ikinci ve üçüncü basamak resmi
sağlık hizmeti sunucularınca bazı hastalar için Medula Hastane Sistemi’ne giriş
yapılmaması veya yapılan girişin daha sonra silinmesi sonucu söz konusu
hastalar için SGK tarafından tahakkuk ettirilmesi gereken 4 milyar 977 bin 985
TL tutarında muayene katılım payı tahakkuk ettirilmedi.
Özel hastaneler, SUT kurallarına aykırı işlemleri
faturalandırdı. 2 milyon 16 bin 438.22 TL tutarında bir meblağ ilgili sağlık
hizmet sunucularının alacaklarından kesilmesi gerektiği halde kesilmedi.
Bazı vakıf üniversitesi hastanelerinin tesis türleri kamu
üniversitesi olarak kaydedildi. Hata nedeniyle tesisler 368 bin 519.04 TL
tutarında işletme gideri, Hazine kesintisi, Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme
Kurumu kesintilerini yersiz olarak SGK’ye fatura etti.
Bazı ayakta tedavi başvurularında SUT’a aykırı hareket
edildi. Hastanelerden, yaklaşık 2 milyon 673 bin 201.14 TL tutarında kesinti
yapılması gerekirken bu kesinti yapılmadı.
Bazı özel hastaneler doktorlar için günlük azami muayene
sayılarına, bazıları içinse çalışma saatleri bazında haftalık yapabilecekleri
azami muayene sayılarına uymadan SGK’ye faturalama yaptı. Buna karşın bu
tesislerin büyük bir bölümünden kesinti yapılmadı. Günlük azami muayene
sınırlarına uyulmaması nedeniyle 1 milyon 150 bin 676.18 TL tutarında işlem
SGK’ye fazladan fatura edildi. Toplamda, kesilmesi gereken yaklaşık 5 milyon TL
tutarında rakam özel hastanelerden kesilmedi.
Hastaneler, yoğum bakım işlemlerinde de SUT hükümlerine
aykırı faturalandırma yaptı. Buna karşın, hastanelerden 1 milyon 457 bin 359.73
TL tutarında kesinti yapılması gerekirken bu kesinti yapılmadı.
SGK’nin mülkiyetinde bulunan taşınmazlara ilişkin de sağlıklı bir envanter yok. 165 taşınmaz kurum envanterinde görünmüyor.
muhasebeweb